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大學(xué)生醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、大學(xué)生醫(yī)保住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)別高于一級(jí)的，執(zhí)行一級(jí)標(biāo)準(zhǔn))執(zhí)行。
2、在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，武漢市大學(xué)生在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，第一次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按100%執(zhí)行;從第二次住院開始，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院，視同一次住院，執(zhí)行高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)，并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。
4、住院報(bào)銷比例為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)別高于一級(jí)的，執(zhí)行一級(jí)支付比例)。
5、大學(xué)生參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院分娩費(fèi)用以及因并發(fā)癥、合并癥住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，使用“生育住院”類別結(jié)算，按照基本醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與基本醫(yī)保年度最高限額合并保障，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
6、在門診實(shí)施緊急搶救后住院，其緊急搶救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。
7、在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，大學(xué)生住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷15萬元。
注意
大學(xué)生住院，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。低于住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由個(gè)人自付。 |
