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大學(xué)生醫(yī)保參保范圍
我市各類全日制普通高等學(xué)校（含民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、分校和高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院）及科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、?？茖W(xué)生和全日制研究生。
大學(xué)生參加的是什么醫(yī)保
大學(xué)生參加的是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，保險費(fèi)用一年一繳，按規(guī)定參保繳費(fèi)后可享受對應(yīng)年度的居保待遇。
大學(xué)生如何參保繳費(fèi)
大學(xué)生原則上在學(xué)籍地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，由就讀高校統(tǒng)一組織參保和代收代繳居民醫(yī)保費(fèi)。
大學(xué)生什么時候繳費(fèi)
一般情況下，每年9月至12月為集中繳費(fèi)期，高校為大學(xué)生辦理好參保登記手續(xù)后，即可通過稅務(wù)部門的提供的繳費(fèi)渠道繳納次年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)。
“大學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)參保后，不設(shè)等待期”，可以說，大學(xué)生一進(jìn)學(xué)校，就可以享受醫(yī)保待遇。
大學(xué)生醫(yī)保普通門診報銷
1、須到高?？蒲性核付ǖ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、門診報銷比例不低于70%、年度支付限額不低于400元。
3、經(jīng)校醫(yī)院同意到其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的費(fèi)用，由校醫(yī)院按規(guī)定報銷。
大學(xué)生醫(yī)保住院報銷
1、大學(xué)生住院，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保基金和個人按比例分擔(dān)。低于住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由個人自付。
2、大學(xué)生醫(yī)保住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的，執(zhí)行一級標(biāo)準(zhǔn)）執(zhí)行。
3、在一個保險年度內(nèi)，我市大學(xué)生在二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，第一次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按100%執(zhí)行；從第二次住院開始，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（科室）間轉(zhuǎn)院，視同一次住院，執(zhí)行高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)，并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。
5、住院報銷比例為：三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%；一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的，執(zhí)行一級支付比例）。
6、大學(xué)生參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院分娩費(fèi)用以及因并發(fā)癥、合并癥住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，使用“生育住院”類別結(jié)算，按照基本醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與基本醫(yī)保年度最高限額合并保障，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
7、在門診實(shí)施緊急搶救后住院，其緊急搶救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。
8、在一個保險年度內(nèi)，大學(xué)生住院基本醫(yī)療保險最高報銷15萬元。
大學(xué)生異地住院結(jié)算
一、大學(xué)生異地住院結(jié)算
大學(xué)生異地住院應(yīng)先辦理異地就醫(yī)備案，憑醫(yī)保電子憑證到備案就醫(yī)地開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就醫(yī)結(jié)算。
異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員、其他臨時外出就醫(yī)人員，在異地發(fā)生的范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，個人先自付10%，余額再按相關(guān)辦法結(jié)算。
二、大學(xué)生如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)
1、異地就醫(yī)備案途徑。線上途徑：湖北醫(yī)療保障微信小程序、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序等；線下途徑：參保地轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政服務(wù)中心、村（社區(qū)）便民服務(wù)中心。
2、異地就醫(yī)備案類型。按照政策要求，大學(xué)生可根據(jù)實(shí)際情況選擇異地長期居住備案、異地轉(zhuǎn)診備案、其他臨時外出就醫(yī)備案。
（一）異地長期居住人員：指武漢市以外的地域居住生活，符合當(dāng)?shù)鼐幼∫?guī)定的人員。
（二）異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員：指符合我市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院政策規(guī)定的人員。
（三）其他臨時外出就醫(yī)人員：其他各種原因在外地臨時就醫(yī)人員。
3、異地就醫(yī)備案時限。
異地長期居住人員辦理異地就醫(yī)登記備案后，未申請變更備案信息或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的，備案長期有效。異地轉(zhuǎn)診人員備案、其他臨時外出就醫(yī)人員辦理異地就醫(yī)備案后，備案有效期為6個月。
參保人辦理異地就醫(yī)備案后，可隨時取消備案重新辦理新的備案。
大學(xué)生慢特病保障
從2024年1月1日起，武漢市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，其中：門診特殊疾病11種、門診慢性病27種?；加兴黾膊?，符合省規(guī)定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參?；颊呓?jīng)本人申請（通過微信搜索“武漢慢特病申辦”微信小程序），通過鑒定和審核后可納入門診慢特病保障。
【來源：武漢醫(yī)?！?/div> |
