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武漢市醫(yī)療保障局公布了18條措施服務(wù)疫情防控和日常醫(yī)療保障。醫(yī)保門診重癥（慢性）疾病定點(diǎn)零售藥店擴(kuò)大到50家、支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付等備受非新型冠狀病人關(guān)注的內(nèi)容列入其中。 我市醫(yī)保部門在服務(wù)疫情防控方面，前期已經(jīng)采取了一系列措施： 一、將本市新型肺炎患者及疑似患者救治所需要的藥品和診療項(xiàng)目全部納入醫(yī)保結(jié)算。 二、向定點(diǎn)救治醫(yī)院預(yù)撥醫(yī)保統(tǒng)籌資金8.97億元，減輕定點(diǎn)救治醫(yī)院的資金壓力。 三、主動(dòng)對(duì)接，特事特辦，將定點(diǎn)救治醫(yī)院中的非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院納入醫(yī)保?；鹕裆健⒗咨裆?、泰康同濟(jì)等定點(diǎn)救治醫(yī)院?jiǎn)⒂脮r(shí)同步開(kāi)通醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。 四、在原有兩家的基礎(chǔ)上，新增8家基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診重癥慢性病定點(diǎn)零售藥店。并結(jié)合藥店自身的服務(wù)能力，在原有高血壓、糖尿病兩個(gè)病種的基礎(chǔ)上，將血管介入治療術(shù)后、乙型肝炎的抗病毒治療、慢性阻塞性肺疾病（GOLD3級(jí)及以上）三個(gè)病種納入8家藥店的試點(diǎn)服務(wù)范圍。 五、推行門診重癥（慢性）疾病“長(zhǎng)處方”、“延伸處方”支付政策，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門重藥店根據(jù)臨床用藥實(shí)際，在確保用藥安全的前提下，為門診重癥患者配取不超過(guò)3個(gè)月藥量的藥品。 六、做好疫情防控藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)供應(yīng)，保障方艙醫(yī)院和火神山、雷神山、泰康同濟(jì)等醫(yī)院按時(shí)交付使用。 七、對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店開(kāi)門營(yíng)業(yè)情況、醫(yī)保卡結(jié)算情況、防疫抗病藥品及防控用品價(jià)格和供應(yīng)情況開(kāi)展全面檢查，開(kāi)展口罩等防護(hù)用品，酒精、消毒液等消殺用品和抗病毒藥物等救治藥品的市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)測(cè)，要求各醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店保持正常開(kāi)門營(yíng)業(yè)，加強(qiáng)對(duì)防疫急需的各類相關(guān)藥品、防護(hù)物品的采購(gòu)和儲(chǔ)備，確保質(zhì)量安全和確保平價(jià)銷售。 八、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“不見(jiàn)面”辦理。參保人員因各種原因現(xiàn)金墊付的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可在疫情解除后辦理報(bào)銷，因疫情防控延遲申報(bào)的，不受辦理時(shí)限的限制。 針對(duì)疫情防控期間降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)、方便群眾就醫(yī)購(gòu)藥的實(shí)際需要，著眼于進(jìn)一步做好日常醫(yī)療保障，本市醫(yī)保部門再推出以下措施： 一是將醫(yī)保門診重癥（慢性）疾病定點(diǎn)零售藥店擴(kuò)大到50家。為進(jìn)一步方便門診重癥（慢性）疾病患者就近購(gòu)藥，有效解決購(gòu)藥難問(wèn)題，醫(yī)保門診重癥（慢性）疾病定點(diǎn)零售藥店在原有10家的基礎(chǔ)上新增40家，擴(kuò)大至50家，確保中心城區(qū)每個(gè)區(qū)不少于4家，新城區(qū)每個(gè)區(qū)不少于2家。 二是支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，讓患者足不出戶就能得到醫(yī)療服務(wù)，有效降低患者到醫(yī)院就診產(chǎn)生交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，將具備互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為參保人員提供的常見(jiàn)病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，實(shí)現(xiàn)線上診斷、處方外配、在線支付和線下藥物配送上門服務(wù)。 三是鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用新技術(shù)的需求，進(jìn)一步加快新技術(shù)、新項(xiàng)目的價(jià)格審核，對(duì)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新項(xiàng)目?jī)?yōu)先申報(bào)納入醫(yī)保，促進(jìn)新技術(shù)和新項(xiàng)目盡快投入臨床應(yīng)用，造福廣大患者。 四是合理設(shè)置醫(yī)保總額預(yù)算管理指標(biāo)。對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠肺炎醫(yī)療費(fèi)用單列，實(shí)行按項(xiàng)目據(jù)實(shí)結(jié)算，不占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算指標(biāo)，同時(shí)適當(dāng)調(diào)整醫(yī)?？傤~預(yù)算指標(biāo)，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。 五是穩(wěn)妥實(shí)施新版醫(yī)保藥品目錄。在前期貫徹落實(shí)新版醫(yī)保藥品目錄的基礎(chǔ)上，積極爭(zhēng)取國(guó)家和省醫(yī)保局支持，將新納入目錄藥品和國(guó)家談判藥品及時(shí)掛網(wǎng)，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)能及時(shí)采購(gòu)、患者能及時(shí)用到所需藥品。 六是持續(xù)推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)。為進(jìn)一步惠及更多患者，按照國(guó)家和省醫(yī)保局工作部署，積極推進(jìn)國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品在本市落地實(shí)施，繼續(xù)做好本市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 七是延期緩繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。為幫助企業(yè)應(yīng)對(duì)疫情，支持企業(yè)發(fā)展，對(duì)受新冠肺炎疫情影響，確因不具備網(wǎng)上辦理?xiàng)l件，或無(wú)法通過(guò)稅務(wù)部門對(duì)外提供的“非接觸式”方式按時(shí)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)業(yè)務(wù)的企業(yè)，可以以不見(jiàn)面方式申請(qǐng)辦理延期繳納。 八是適時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)成本和價(jià)值變化，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和水平。 九是深化醫(yī)保支付方式改革。積極推進(jìn)DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作，完善 DRG 分組、醫(yī)保支付政策和經(jīng)辦管理流程，建設(shè)DRG付費(fèi)信息系統(tǒng)，適時(shí)啟動(dòng)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按DRG付費(fèi)。 十是推進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算。加快醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等經(jīng)辦環(huán)節(jié)的優(yōu)化整合，實(shí)現(xiàn)參保人員就醫(yī)費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算。進(jìn)一步推進(jìn)相關(guān)部門信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通共享，推出更多的“不見(jiàn)面”辦理事項(xiàng)，能夠網(wǎng)上辦的盡量網(wǎng)上辦，讓群眾享受更加便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。 |
