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身患糖尿病卻總是管不住嘴，左腳爛出一個(gè)黃豆大的洞。換了一個(gè)月的藥，傷口怎么都長(zhǎng)不好，老人已經(jīng)做好了截肢打算。護(hù)士為了保住他的腳絞盡腦汁，經(jīng)過(guò)半年的堅(jiān)持，傷口終于愈合。12日，武漢市第一醫(yī)院老年病科護(hù)士黃文靜收到一封感謝信，信中稱贊她是“素手纖纖蘭心蕙質(zhì)的護(hù)士天使”，感謝她為老人保住了腳。 去年10月，95歲的楊爺爺因胸悶到武漢市第一醫(yī)院老年病科住院治療。管床護(hù)士黃文靜在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)，楊爺爺因糖尿病引起下肢血管神經(jīng)嚴(yán)重病變，對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍，左腳拇趾爛出了一個(gè)黃豆大深可見骨的“洞”，他都不知道。詢問得知，楊爺爺幾年前發(fā)生過(guò)一次低血糖，那種瀕死感讓老人恐懼萬(wàn)分，總是偷偷吃東西，根本管不住嘴，這些年血糖一直都不好。 擔(dān)心老人心理負(fù)擔(dān)重，黃文靜每次給他測(cè)血糖時(shí)都虛報(bào)血糖值，然后私下將真實(shí)的血糖值告訴家屬和醫(yī)生，這個(gè)“善意的謊言”成了病區(qū)醫(yī)護(hù)公開的秘密。 換了一個(gè)月的藥，血糖值降到了正常，可傷口一直未見好轉(zhuǎn)，表面口子變小了，但深層仍有濃性分泌物，能看到白色腐肉。傷口又深又窄，形狀很不規(guī)則，棉簽無(wú)法徹底清洗，護(hù)理傷口小組會(huì)診后，將傷口切開徹底清創(chuàng)后，再用海藻鹽填塞。 到了12月初，傷口已經(jīng)愈合得差不多了。黃文靜換藥時(shí)輕輕擠壓傷口，發(fā)現(xiàn)又有少許濃性分泌物溢出。查房會(huì)診時(shí)，醫(yī)生觸摸楊爺爺?shù)淖惚硠?dòng)脈，脈搏弱，皮溫低，告訴家屬最好的情況就是傷口不再繼續(xù)惡化。病情反反復(fù)復(fù)，楊爺爺已經(jīng)做好了截肢的準(zhǔn)備。黃文靜卻不忍放棄，她根據(jù)多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)判斷，堅(jiān)持換藥還是要痊愈的可能，但究竟需要多久，她心里也沒數(shù)。 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)黃培得知黃文靜的想法后，決定跟她一起再努力一把。兩人討論后重新制定了換藥方案：每次用注射器抽取生理鹽水沖洗傷口，再用注射器抽取1%的活力碘消毒，最后用凡士林紗布填塞，無(wú)菌紗布包扎。 每次換藥至少要勾著腰半個(gè)多小時(shí)，黃文靜經(jīng)常累的直不起腰來(lái)?？粗撔苑置谖镆稽c(diǎn)點(diǎn)變少，傷口深處逐漸長(zhǎng)出新鮮的肉芽組織，她喜極而泣。經(jīng)過(guò)半年多的換藥，6月初楊爺爺?shù)膫谕耆稀Ｃ鎸?duì)楊爺爺和他家人的感謝，黃文靜笑著說(shuō)，這些都是作為護(hù)士應(yīng)該做的，不值得一提。 武漢市第一醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師劉菊提醒，老年糖尿病患者的心理常常被家人忽視，比如重藥物輕飲食、恐懼低血糖等心理狀態(tài)，這是他們血糖控制不好很重要的一個(gè)因素。她表示，糖尿病的防治需要“五架馬車”護(hù)航，即知識(shí)教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和定時(shí)血糖監(jiān)測(cè)，缺一不可。 |
