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新華網：一次偶然血壓升高就意味著患上高血壓嗎？ 李：偶爾一次血壓高，不能認為是高血壓。一般地，要確定是否有高血壓，需要連續(xù)測量三次非同日血壓，比如：今天上午 8 點鐘測一次血壓，然后明天和后天 8 點鐘進行測量血壓。如果 3 次非同日血壓的平均水平收縮壓≥ 140mmHg 及 ( 或 ) 舒張壓≥ 90mmHg 時，即可診斷為高血壓。 新華網：測量血壓用右臂更準確，真的是這樣嗎 ? 李：一般兩側都需要測量。左邊和右邊的血壓有一點差別。多數(shù)人習慣用右手，所以測血壓的時候經常測右側。但是兩邊的收縮壓不應該超過 20 毫米汞柱。如果是超過 20 毫米汞柱，提示外周血可能有問題。 新華網：胖人比瘦人更容易得高血壓是真的嗎？ 李：對肥胖的病人來講，高血壓的發(fā)病率增高。這主要是通過神經或內分泌等一些機制在發(fā)揮著作用。胖人容易得高血壓，但瘦人也會得高血壓。因為高血壓的發(fā)生有好多因素，肥胖可能僅僅是一個方面。 新華網：降壓藥真的會對腎臟功能造成損害嗎 ? 李：這個觀念是錯誤的。大多數(shù)降壓藥對腎臟的損傷比較小。比如說，像常用的 CCB（鈣通道阻斷劑），這個藥在國內的高血壓病人中用量是最多的。此類藥對腎功能的損傷很小。像 ACI 類或者 ARB，對于腎功能不全的病人 , 早期應用還有保護腎臟的作用。而長期的高血壓如果控制不理想，對腎臟的損害反而很大。所以，盡早把血壓控制理想才是硬道理。 很多人認為，擔心服用降壓藥會對腎臟造成損害，因此拒絕吃藥；或者自己血壓降至正常就自行斷藥，這些均是錯誤的。有很多病人長時間血壓控制不理想，最后導致了腎衰。所以，盡早的降壓、并降達標，可避免上述情況的發(fā)生。 新華網：血壓正常后就可以停藥嗎？ 李：這種說法是不對的。原發(fā)性高血壓病是一種終身性疾病，大多數(shù)患者需終生服藥，切不可吃吃停停。血壓忽高忽低引起的波動更有損于心、腦、腎等器官。因此，即使血壓得到控制，也不要停藥。有些高血壓患者認為，血壓已經正常了，如果還每天服用降壓藥會使自己的血壓越來越低。其實，這種想法是不正確的，繼續(xù)服用藥物不會使血壓越來越低。 新華網：常更換降壓藥這種做法對嗎？ 李：患者用了一種降壓藥，如果療效好，建議不要調換。只有該藥療效不佳或出現(xiàn)不良反應時，可換藥或者加服另一種降壓藥。但這一切都要遵從醫(yī)囑。另外，每個人對同一藥物的反應不同，一個人服用效果好的藥不一定適合另一個人，不要因為他人 " 感覺某藥效果好 " 而跟風換藥。 新華網：如何從日常生活中預防高血壓？ 李：預防高血壓，需要在飲食上注意： 1、減少鈉鹽的攝入。在生活中，有一些人口味重、食鹽多。由于鹽的攝入量高，導致高血壓的發(fā)病率也增高。北方人的高血壓發(fā)病率較高與食鹽多有密切關系。所以預防高血壓，每天食鹽的攝入量最好不要超過 6 克。 2、補充鉀鹽。鉀鹽卻對身體有非常大的幫助，每天吃新鮮水果和蔬菜就可以適當?shù)难a充鉀鹽，并且對疾病起到一定的預防作用。 3、減少脂肪攝入。高血壓患者要減少脂肪的攝入，即少吃或不吃肥肉和動物內臟，減少食用油的用量，有助于降低血脂。這樣，可以起到很好的預防動脈硬化的作用。 生活方式上要注意： 1、按時作息，不要熬夜。晚上 12 點之后睡眠對人體的損傷會增加。長期熬夜的病人血壓升高的幾率也比較大。 2、保持好的情緒非常重要。在情緒不好的時候血壓也會波動，甚至會導致心腦血管病變的發(fā)生。 建議科學運動： 科學運動：一般每周至少 3 次，最好每天都運動。運動的時間至少 30 分鐘，運動的方式可以是散步、快走、慢跑、游泳、太極拳等有氧運動。運動的時間最好在下午?；加懈哐獕旱牟∪?，盡量不要早上運動，因為早上運動容易發(fā)生急性心腦血管事件。運動的強度可用下面的公式來計算：170- 年齡 = 運動時最大心率。比如一個 60 歲的人，運動后的心跳速度宜控制在每分鐘 110 次以內（170-60=110）。而對于有心臟疾病的人來說，心跳速度應以正常人安靜心跳加上 20 至 40 為適宜。 |
