1、皮炎濕疹反復(fù)發(fā)作與壓力有關(guān)

記者：社會(huì)上有個(gè)說法，“皮膚是身體健康的鏡子，身體的壓力皮膚知道”，是這樣嗎?

陳柳青：確實(shí)，皮膚是人體中的最大器官，是重要的物理屏障和免疫屏障。我們目前的生活方式，和二三十年前有很大的不同，這也使得一些皮膚病發(fā)病率逐年上升。痤瘡、神經(jīng)性皮炎、特應(yīng)性皮炎、斑禿、銀屑病等的致病因素，就都與壓力密不可分。

比如，有的人一熬夜加班就臉上爆痘，一查是痤瘡;還有人一勞累焦慮就渾身瘙癢起紅疹，治好后不久又發(fā)作，經(jīng)檢查是慢性蕁麻疹。這些疾病，都跟壓力、免疫力下降密不可分。我在門診中發(fā)現(xiàn)，每逢臨近考試時(shí)，來看痤瘡的患者就會(huì)特別多，由于精神緊張、心理壓力大的狀態(tài)，很容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，久而久之就會(huì)冒出“壓力痘”;而不少來我們醫(yī)院就醫(yī)的斑禿患者，不少人在就診前不久，精神上受到強(qiáng)力沖擊，產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮。

記者：為什么壓力會(huì)“壓”出皮膚病?

陳柳青：人在工作緊張、精神壓力大、情緒不好時(shí)，處于應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)的激素包括一些炎癥因子都會(huì)發(fā)生變化，就會(huì)影響到我們的免疫功能，誘發(fā)或加重一些皮膚疾病。另一方面，患病人群被反反復(fù)復(fù)的紅疹、瘙癢困擾著，無法正常地休息和工作，影響精神和情緒，又可能導(dǎo)致病情加劇，形成惡性循環(huán)。

因此，醫(yī)生在治療時(shí)，一方面是要幫他們用藥物或是其他治療手段，盡快控制疾病。另外要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助他們建立和修訂一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。
 

常見皮膚病癥狀有哪些 生活中常見的皮膚病有哪些呢

一、皮膚病的癥狀都有哪些呢

　　(一)瘙癢

　　蕁麻疹

　　瘙癢是一種引人欲搔抓或摩擦的不愉快的感覺，是一種常見的全身性或局限性癥狀。其見于瘙癢癥、濕疹、接觸性皮炎、藥疹、蕁麻疹、脂溢性皮炎、皰疹樣皮炎、扁平苔蘚、疥瘡、糖尿病、尿毒癥、白血病及淋巴瘤等多種疾病。

　　1、風(fēng)癢。表現(xiàn)為癢無定處，流竄不定，遍身作癢。因風(fēng)性上行，故尤以頭面為多，皮損呈干性，舌紅或淡紅、苔薄，脈浮。如瘙癢癥、蕁麻疹等。

　　2、熱癢。臨床特點(diǎn)為皮疹色紅、腫脹、焮熱作癢，遇熱加重，癢痛相間，舌紅、苔黃，脈數(shù)。如毛囊炎、膿皰瘡、癤及丹毒等化膿性皮膚病。

　　3、濕癢。特點(diǎn)為丘疹、水皰、糜爛、滲液、浸淫成片，纏綿難愈;其因?yàn)闈裥在呄?，故以?huì)陰、下肢多見;舌淡紅或紅、苔膩或黃膩、脈濡，如墜積性皮炎、濕疹及接觸性皮炎。

　　4、蟲癢。表現(xiàn)為癢若蟲行，部位不定，奇癢難忍，夜間尤甚，如疥瘡。

　　5、 血虛癢。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，日輕夜重。其因氣血不足，肝失所養(yǎng)，肌膚失潤、血虛生風(fēng)所致，舌淡或有齒痕、苔凈，脈沉細(xì)，如老年性皮膚瘙癢癥。

　　(二)疼痛

　　帶狀皰疹

　　疼痛(pain)系因疾病或創(chuàng)傷所致的感覺苦楚，為辨別傷害機(jī)體刺激強(qiáng)度的感覺。皮膚科的疼痛性疾病有帶狀皰疹、雞眼、淋病、紅斑性肢痛癥及皮肌炎等。

　　1、寒痛。痛而畏冷，皮溫不高，得熱則減，溫藥熱敷則痛緩，如凍瘡。

　　2、熱痛。痛而灼熱，皮色鮮紅，得冷則減，涼藥冷敷則痛緩，如丹毒等化膿性皮膚病。

　　3、風(fēng)痛。臨床特點(diǎn)為痛處不定，發(fā)生急快，游走迅速。

　　4、虛痛。特點(diǎn)為痛勢和緩，無脹悶感，喜溫喜按。

　　5、實(shí)痛。其以痛勢急劇，脹悶疼痛，拒按喜冷為特點(diǎn)。

二、生活中常見的皮膚病有哪些

　　1.皮疹

　　為風(fēng)團(tuán)、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發(fā)生，成批出現(xiàn)，數(shù)小時(shí)后又迅速消退，消退后不留痕跡，但常反復(fù)發(fā)作。

　　2.自覺瘙癢

　　可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等。

　　自覺瘙癢可伴有腹痛

　　3.病程

　　皮膚病的發(fā)病時(shí)間是不一樣的，像急性蕁麻疹一般是在一個(gè)月左右。

　　4.皮膚劃痕試驗(yàn)

　　部分病例呈陽性反應(yīng)。

　　5.風(fēng)疹

　　屬于小DNA風(fēng)疹病毒引起，經(jīng)常發(fā)于幼兒。潛伏期5～20天，發(fā)病前可有輕度發(fā)熱，發(fā)疹情況從面部-軀干-四肢，疹形為淡紅色斑疹或丘疹，內(nèi)疹表現(xiàn)為軟腭斑疹或瘀點(diǎn)，合并頸及枕后淋巴結(jié)腫大。

　　6.水痘

　　按臨床表現(xiàn)，屬于水皰型;按病毒特點(diǎn)，屬DNA病毒-小皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒所致。前驅(qū)期較短，不超過24小時(shí)即出疹。皮疹先發(fā)于軀干，漸波及頭面部和四肢，呈向心性分布。初為紅色針尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，數(shù)小時(shí)后即為綠豆大小的水皰，可為橢圓形，皰壁薄易破，2～3天干燥結(jié)痂，以后痂脫而愈，病程2周。在兒科中可見的異型有大皰型水痘及新生兒水痘。偶爾發(fā)生少見的并發(fā)癥有水痘腦炎、肺炎、急性腦病等(我們60～80年代曾搶救過多例水痘合并重癥腦炎，現(xiàn)幾乎未見)。

三、1種常見皮膚病的護(hù)理

　　尋常性魚鱗病

　　1、是一種常見的遺傳性角化病。

　　病因 遺傳引起。幼年時(shí)發(fā)病，與先天的維生素a利用不良、血中維生素a水平較低有關(guān)。

　　2、癥狀

　?。?）常染色體顯性魚鱗?。撼錾蠹纯砂l(fā)生。皮膚干燥伴細(xì)糠狀及淡褐色至深褐色菱形成多角形鱗屑，多見于四肢伸側(cè)，冬季加重。

　　（2）性-聯(lián)魚鱗?。耗行园l(fā)病，鱗屑大而顯著，全身皮膚受累。

　　3、治療及護(hù)理

　?。?）治療： ①外用油脂性藥物。如20%尿素膏、0.1%維甲酸軟膏，以減輕皮膚干燥。 ②皮疹泛發(fā)嚴(yán)重者可口服維甲酸及維生素a。

　　（2）護(hù)理 ①輕型魚鱗病一般無需治療。 ②本病為遺傳性疾病，治療困難，僅為緩解癥狀，除嚴(yán)重病例外，無需積極治療。 ③冬季皮膚干燥伴癢，可應(yīng)用單純止癢及潤滑劑，避免應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物。 ④禁用熱水燙洗，洗澡不宜過勤。 ⑤禁用濃度較高的角質(zhì)松解劑。

四、皮膚病飲食的禁忌有哪些

　　1.食用菌類 主要有蘑菇、香菇等，過食這類食物易致動(dòng)風(fēng)生陽，觸發(fā)肝陽頭痛、肝風(fēng)眩暈等宿疾，此外，還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。

　　2.海腥類 主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品，這類食品大多咸寒而腥，對(duì)于體質(zhì)過敏者，易誘發(fā)過敏性疾病發(fā)作如哮喘、蕁麻疹癥，同時(shí)，也易催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病。

　　3.蔬菜類 主要有竹筍、芥菜、南瓜、菠菜、蔥、蒜、韭菜等，這類食物易誘發(fā)皮膚瘡瘍腫毒。

　　4.果品類 主要有桃子、杏等，前人曾指出，多食桃易生熱，發(fā)癰、瘡、疽、癤、蟲疳諸患，多食杏生癰癤，傷筋骨。

　　5.禽畜類 主要有公雞、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪、獐肉等，這類食物主動(dòng)而性升浮，食之易動(dòng)風(fēng)升陽，觸發(fā)肝陽頭痛、肝風(fēng)腦暈等宿疾，此外，還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。雞蛋雖不屬發(fā)物，但也不宜多吃，一般一天不宜超過2個(gè)，尤其是肝炎、過敏、高血脂、高熱、腎臟病、腹瀉病人，更不宜多吃。原因是雞蛋內(nèi)含大量蛋白，但它們屬于異性蛋白，有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白質(zhì)后出現(xiàn)病態(tài)反應(yīng)。

2、許多皮膚病需進(jìn)行長期管理

記者：近年來，蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等過敏性皮膚疾病日益受到關(guān)注，許多患者皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作，四處就醫(yī)，嚴(yán)重影響工作和生活。這類疾病能夠“治斷根”嗎?

陳柳青：這是患者經(jīng)常問到的問題。我們說，要把這類皮膚疾病當(dāng)慢病看待，慢病需要長期管理，就跟我們對(duì)待高血壓、糖尿病等一樣，而不能追求“斷根”。

比如濕疹，病因就非常復(fù)雜。還有特應(yīng)性皮炎，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，我們科就接診了不少此類患者，有從嬰兒開始發(fā)病的，也有青少年型、成年型、老年型的，多年瘙癢反復(fù)發(fā)作，常當(dāng)成過敏性皮炎或者濕疹來治療。我院醫(yī)生詢問了解到，患者還合并鼻炎、哮喘等其他呼吸道過敏，還有過敏家族史，綜合來看就是特應(yīng)性皮炎。這個(gè)病也是一種“現(xiàn)代生活方式病”，越發(fā)達(dá)的地方，發(fā)病率越高，研究顯示，如今在我國的大城市里面，該疾病的發(fā)病率已經(jīng)和歐美發(fā)達(dá)國家發(fā)病率非常接近了，大概有12%-20%。

這些皮膚病就不好“治斷根”，但能通過管理，控制癥狀，減少復(fù)發(fā)，對(duì)個(gè)人生活的影響小一些。

記者：要預(yù)防這類皮膚病反復(fù)發(fā)作，生活方式上應(yīng)該如何做好管理?

陳柳青：我們經(jīng)常會(huì)跟患者說，在洗澡時(shí)應(yīng)該注意：不過多地燙洗，盡量減少洗滌產(chǎn)品的使用，洗完了之后要擦足夠的潤膚劑來修復(fù)皮膚屏障，以盡量減少復(fù)發(fā)。飲食因素也十分重要，現(xiàn)在很多人喜歡高糖、高脂飲食，也會(huì)導(dǎo)致激素水平的變化，這些變化又反過來影響免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致皮膚發(fā)病。平時(shí)少熬夜，適量運(yùn)動(dòng)。

3、皮膚病進(jìn)入“靶向治療”時(shí)代

記者：隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，如今對(duì)于一些頑固的皮膚疾病，有哪些新的治療方法呢?

陳柳青：近幾年來皮膚科發(fā)展非常快，新技術(shù)、新療法、新藥物不斷出現(xiàn)，很多皮膚病的療效已有了明顯的提升。比如目前對(duì)特應(yīng)性皮炎、銀屑病這兩類難治型皮膚病發(fā)病的分子機(jī)制認(rèn)識(shí)逐漸清晰，科學(xué)家也找到了關(guān)鍵的發(fā)病靶點(diǎn)，針對(duì)這些靶點(diǎn)有一些生物制劑上市，療效非常好。外用藥也有新進(jìn)展，療效也越來越好，副作用越來越小。

記者：此次，依托武漢市第一醫(yī)院建設(shè)的“皮膚感染和免疫湖北省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”被納入湖北省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)序列，未來將致力于哪些研究，以造福廣大患者?

陳柳青：未來，我們將主要致力于4個(gè)方向的研究：第一，深部感染性皮膚病發(fā)病機(jī)制的研究;第二，特應(yīng)性皮炎、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、大皰性類天皰瘡等疑難重癥皮膚疾病的發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)研究。第三，更深入地研究中醫(yī)藥治療炎癥皮膚病的作用機(jī)制，并篩選一些新的小分子藥造?；颊?第四，依托我們已建成的華中地區(qū)規(guī)模最大的皮膚病數(shù)據(jù)庫、感染性皮膚病標(biāo)本庫和形態(tài)庫，在人工智能輔助皮膚疾病的診斷決策方面，進(jìn)行一些研究嘗試。

4、適當(dāng)“窮養(yǎng)”反而對(duì)皮膚有利

記者：一些市民出現(xiàn)了瘙癢、紅疹，就愛自己上藥店買藥膏擦，有的好了不久又反復(fù)，有的擦了反而更厲害了，為什么會(huì)這樣?

陳柳青：不少皮膚類外用藥都含有激素，對(duì)于一些過敏性皮膚病患者，遵醫(yī)囑使用激素類藥膏確實(shí)可以解除很多病痛。但它具有免疫抑制的作用，不能用于病毒、細(xì)菌、真菌等引起的感染性皮膚病，否則會(huì)導(dǎo)致疾病的加重和頑固化。比如我常接診到一類患者，身上紅癢脫皮、有小水泡，自行涂了含有激素的藥膏后，剛開始會(huì)有緩解，但很快皮損會(huì)更大，就醫(yī)后才知是真菌感染導(dǎo)致的體癬、股癬。用含激素的藥膏，只是暫時(shí)緩解紅癢的癥狀，但是對(duì)于真菌起到“助紂為虐”的作用，使真菌繁殖得更快，造成皮損的擴(kuò)大。并且，如果患者長期過量使用激素類藥膏，不僅不能治療疾病，還會(huì)引起皮膚的炎癥反應(yīng)、色素變化、皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張甚至激素依賴性皮炎等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。遇上皮膚問題，最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。

記者：春天是皮膚病的高發(fā)時(shí)期，對(duì)于日常皮膚護(hù)理，請(qǐng)您給大家提一點(diǎn)建議。

陳柳青：春天過敏原比較多，氣溫、濕度的變化都會(huì)較大，因此皮膚病在春天高發(fā)，特別是過敏性皮膚疾病。

如何預(yù)防呢?首先，要戴好口罩，這不僅是防疫要求，對(duì)于預(yù)防皮膚過敏也大有裨益。然后，注意皮膚屏障的修復(fù)，洗澡時(shí)不要用溫度太高的水，洗完澡要擦潤膚乳來保濕。

此外，不少愛美女性愛涂抹很多種護(hù)膚品，不僅增加皮膚負(fù)擔(dān)，而且一旦有致敏成分，就易出現(xiàn)皮膚問題。還有人愛每天敷面膜，其實(shí)皮膚分泌的皮脂膜是最好的天然屏障，天天敷面膜反而會(huì)將皮脂膜給泡掉，得不償失。建議大家適當(dāng)“窮養(yǎng)”皮膚，四季護(hù)膚，做好清潔、保濕和防曬即可。另外，健康飲食，保持平和心情，少熬夜，適量運(yùn)動(dòng)，這些都對(duì)護(hù)膚有益。

得皮膚病的人應(yīng)該注意什么
　　皮膚病一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但對(duì)生活質(zhì)量卻影響不小。怎樣在平時(shí)的生活中多加注意，使自己的皮膚疾患早日痊愈呢?皮膚病患者在治療過程中，除了按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療外，個(gè)人在生活、飲食方面的合理安排也十分重要。具體說來有“八項(xiàng)注意”：
　　第一，盡量避免皮膚長時(shí)間在強(qiáng)烈的日光下和寒冷、炎熱、大風(fēng)等氣候惡劣的狀態(tài)下暴露。這些氣候條件容易使皮膚發(fā)癢、紅腫，或者使原有皮膚病的皮損加重，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)糜爛、流水，尤其是急性皮膚病患者更要注意。
　　第二，禁止用手搔抓患處(如掀皮屑、擠水皰、搔抓皮膚等)，否則更容易使皮膚受傷，病情加重，甚至引發(fā)中毒感染。
　　第三，切忌用過熱的水燙洗患處。疾病在頭部的宜睡較高的枕頭，在下肢的要盡量減少步行;在軀干的最好穿寬松面光滑的內(nèi)衣，并避免化纖、皮毛制品的刺激;病在急性期間要避免潮濕環(huán)境，也不要多飲水及用水清洗，否則可能引起合并感染。
　　第四，生活有規(guī)律，心平氣和，避免精神過度緊張。長時(shí)間工作后一定要注意休息，進(jìn)行調(diào)整。
　　第五，多吃豆制品及蓮子、藕、菱角、芡實(shí)等河產(chǎn)植物。多吃新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)吃一些動(dòng)物臟器、瘦肉等，少吃油膩食品，禁食魚、蝦等海產(chǎn)品，少喝酒，少吃有刺激性的食物。
　　第六，注意口腔、眼睛及外陰部位的衛(wèi)生，尤其是這些部位發(fā)生潰瘍的患者，更要注意經(jīng)常用水清洗。
　　第七，在治療中一定要聽從醫(yī)囑，不可隨便多用或者少用藥物，也不可自作主張地使用某種藥物。
　　第八，治療過程中如發(fā)現(xiàn)有新的變化，或者用藥后有不良反應(yīng)時(shí)，要及時(shí)與醫(yī)生說明，更換其它藥物。

容易得皮膚病的人應(yīng)該注意什么 怎么預(yù)防   哪類人最容易得皮膚病？

　　醫(yī)學(xué)認(rèn)為，皮膚病的發(fā)生與人的健康情況、生活習(xí)慣、工作環(huán)境及身心狀況等都有密切關(guān)系。研究表明，以下八類人容易患皮膚病。

 

　　一、身體健康情況欠佳的人，有些皮膚病是由于全身性疾病引起的，如全身性紅斑狼瘡，或由于慢性病引起的，如糖尿病、肺結(jié)核、梅毒等；有些皮膚病與免疫障礙或接受免疫抑制治療有關(guān)，這種病人由于抵抗力低，較易發(fā)生帶狀皰疹、脫發(fā)、座瘡等。

 

　　二、接觸過敏源的人，經(jīng)常容易引起皮膚病變的過敏源有植物類如毒性長青藤、橡樹、漆樹等；還有花粉、食物、化妝品、清洗劑等。

 

　　三、皮膚疹也有可能是由于使用如維生素、輕瀉劑、抗生素、碘胺類藥物引起。

 

　　四、有些皮膚病與遺傳有關(guān)，如牛皮癬、尋常性痤瘡、白斑、異位性皮炎、魚鱗癬、單純性水皰性肯皮溶解癥、先天性手掌足跡角化癥和禿發(fā)等多有遺傳性，其中異位性皮炎更有一定家庭史。

 

　　五、與職業(yè)有關(guān)的皮膚病多見于因接觸化學(xué)物質(zhì)而致的疾病，如氯化物痤瘡、麥粉濕疹以及與屠宰業(yè)有關(guān)的急性傳染病如炭疽、馬鼻疽等。

 

　　六、有些皮膚病多發(fā)生于某特定地區(qū)，如皮膚爬行疹多流行于熱帶。

 

 

　　七、長期生活在擁擠、不潔環(huán)境的人易患衣虱病、常與有頭虱、陰虱和夜里瘡的人密切接觸、易受傳染。

 

　　八、長時(shí)間在寒冷或酷熱的天氣下從事戶外活動(dòng)，常會(huì)引起皮膚癥狀。