 可參保人群職工醫(yī)保主要面向單位的職工和靈活就業(yè)人員： 所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè))、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)保。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 繳納方式1、單位參保的職工醫(yī)保費(fèi)由用人單位和職工按月共同繳納。 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工申請辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記并申報(bào)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)保費(fèi)由用人單位代扣代繳。 2、靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，由個(gè)人按照參保地規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 3、已按國家規(guī)定辦理退休手續(xù)且醫(yī)保繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定的退休人員，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 退休人員大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)仍需繳納。 武漢職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)及比例繳費(fèi)基數(shù)： ①單位職工以本人上年度月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。 職工沒有上年度月平均工資的，以本年度月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù); 沒有本年度月平均工資的，以當(dāng)月工資作為繳費(fèi)基數(shù)。 職工月平均工資或者當(dāng)月工資低于全省統(tǒng)一確定的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)百分之六十的，以全省統(tǒng)一確定的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的百分之六十作為繳費(fèi)基數(shù); 超過全省統(tǒng)一確定的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)百分之三百的，以全省統(tǒng)一確定的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的百分之三百作為繳費(fèi)基數(shù)。 ②靈活就業(yè)人員以全省統(tǒng)一確定的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)作為繳費(fèi)基數(shù)。 繳費(fèi)比例： ①單位職工醫(yī)保征繳比例為“8+2”，參保單位和職工個(gè)人按比例共同負(fù)擔(dān)。 參保單位職工以本人繳費(fèi)基數(shù)的2%，按月繳納職工醫(yī)保費(fèi);用人單位以本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和作為繳費(fèi)基數(shù)，以8%按月繳納職工醫(yī)保費(fèi)。 ②靈活就業(yè)人員以繳費(fèi)基數(shù)的6%，按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 已按國家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，并且達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納年限的，個(gè)人不繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，仍需繳納每月7元的職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 什么時(shí)候可以享受醫(yī)保待遇用人單位及其職工按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1個(gè)月后，即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 靈活就業(yè)人員首次參保，需連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月后，從第7個(gè)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 試用期不給職工繳醫(yī)保合法嗎一些用人單位以員工處于試用期不能享受單位福利為由，拒絕為員工繳納醫(yī)保。這是不合法的! 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條規(guī)定，“用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。”所以，用人單位在試用期期間，也必須為員工繳納醫(yī)保。 員工能放棄繳納醫(yī)保嗎一些用人單位會(huì)在與員工簽訂勞動(dòng)合同時(shí)要求員工自愿放棄醫(yī)保，用人單位將其作為工資的組成部分，直接支付給員工。這種情況，單位不能免責(zé)。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十條規(guī)定，“用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。”所以，用人單位和個(gè)人不得私下就社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行約定。員工自愿放棄繳納醫(yī)保違反了法律的強(qiáng)制性規(guī)定。 能用現(xiàn)金方式取代繳醫(yī)保嗎《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十二條規(guī)定，“繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。” 用人單位和個(gè)人不得私下就社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行約定，不得由用人單位以支付現(xiàn)金的形式讓員工個(gè)人自行繳納醫(yī)保。 單位按最低基數(shù)繳納醫(yī)保不合法單位按最低基數(shù)繳納醫(yī)保這是不合法的!屬于未依法足額為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的情形。如果用人單位未按員工月實(shí)際工資總額繳納醫(yī)保，會(huì)導(dǎo)致員工權(quán)益受損。 根據(jù)《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問題的通知(勞社險(xiǎn)中心函[2006]60號(hào))》規(guī)定，“醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)按職工上一年度月平均工資確定，當(dāng)參保人月平均工資低于當(dāng)?shù)仄骄降?0%，或是高于300%時(shí)，則按平均工資60%或300%繳費(fèi)。” 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十條規(guī)定，“用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。” 《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第四條規(guī)定，“繳費(fèi)單位、繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。” 所以，用人單位和職工必須按月足額繳納醫(yī)保，不得保底繳費(fèi)。 |
