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武漢職工醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用將會(huì)可以直接在門(mén)診進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)啦，職工們更可以把醫(yī)保給家人使用了，目前武漢市的醫(yī)保出了新的規(guī)則，那么武漢職工醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高了嗎，怎么報(bào)銷(xiāo)，不少的市民了解下。
武漢職工醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)一、職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍 1、社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用; 2、社保定點(diǎn)門(mén)診機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用; 3、重癥疾病在門(mén)診治療; 4、職工長(zhǎng)駐外地和退休人員易地安置的; 5、職工、退休人員因傳染病暴發(fā)流行發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; 6、定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥; 7、緊急搶救，因病情危急的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療費(fèi)用。 二、報(bào)銷(xiāo)比例
2021年內(nèi)啟動(dòng)!武漢職工門(mén)診費(fèi)用將納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)今年，武漢市將建立職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌，健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制。此舉對(duì)于參保職工來(lái)說(shuō)，意味著更多門(mén)診費(fèi)用能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了。 據(jù)悉，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一直采取統(tǒng)賬結(jié)合的模式，即“統(tǒng)籌基金保障住院和門(mén)診大病，個(gè)人賬戶(hù)保障門(mén)診小病和藥店藥品的費(fèi)用支出”。門(mén)診統(tǒng)籌主要包括普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，但目前這些費(fèi)用原來(lái)基本是靠個(gè)人賬戶(hù)解決，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷(xiāo)。實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌制度后, 將逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按一定比例報(bào)銷(xiāo)，提高參保職工門(mén)診待遇水平。 同時(shí)，改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)，改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)計(jì)入辦法，規(guī)范個(gè)人賬戶(hù)使用范圍。通過(guò)醫(yī)保制度“騰籠換鳥(niǎo)”，不新增繳費(fèi)，不增加單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，“推動(dòng)職工醫(yī)保門(mén)診保障由個(gè)人積累式保障模式轉(zhuǎn)向社會(huì)互助共濟(jì)保障模式” |
