很多人都在用醫(yī)保啊,但醫(yī)保報銷有3大原則,80%的人都不知道,最后導(dǎo)致報不了,或者少報了。今天小編就告訴大家。
第一,最近有朋友在評論里問我,準(zhǔn)備看病前去辦理醫(yī)保,能不能立即報銷。想多了啊,除非你是新生兒醫(yī)保,參保后馬上能報銷,其他情況下,醫(yī)保不是即買即報銷的,通常有個等待期,時間從1個月到12個月不等,過了等待期才能報銷。
第二,醫(yī)保報銷有起付線、封頂線,低于起付線的報不了,高于封頂線的也不能報。起付線的標(biāo)準(zhǔn)各級醫(yī)院還不一樣,一般二級醫(yī)院四五百元,三級醫(yī)院近千元。
現(xiàn)在醫(yī)保是如何報銷的?醫(yī)保報銷有3大原則
現(xiàn)在醫(yī)保是如何報銷的?醫(yī)保報銷有3大原則
第三,要注意藥品和治療項目在不在報銷目錄中,很多進口的創(chuàng)新藥、專利藥,醫(yī)保是不能報銷的。15572866886
現(xiàn)在醫(yī)保是如何報銷的?醫(yī)保報銷有3大原則
現(xiàn)在醫(yī)保是如何報銷的?醫(yī)保報銷有3大原則
另外,在文字版當(dāng)中,小編再把這個話題延伸一下,講講社保有哪些費用是不報銷的。
人生在世,難免會生病,而現(xiàn)在生一場大病,需要花費很多錢,可能普通家庭無力承擔(dān)。
而如果繳納醫(yī)保的話,是可以減輕一部分的就醫(yī)壓力,但是很多人卻發(fā)現(xiàn)明明繳納社保,卻不能享受醫(yī)保報銷。
小編總結(jié)了四種醫(yī)療費用不予報銷的情況,有醫(yī)保的朋友一定要注意了。
①沒達到起付線不報銷
起付線呢就是醫(yī)保報銷的門檻,一般從100元到1800元不等,是根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r來確定的。
如果每年發(fā)生的醫(yī)療費用沒有超出起付線的話,那么醫(yī)保就不能報銷了,只能由個人承擔(dān),住院起付線也是根據(jù)醫(yī)院級別不同而不同,從300元到800元都有。
一般情況下,三級醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)24%,二級承擔(dān)20%,其他醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)16%,社區(qū)衛(wèi)生院只能承擔(dān)14%。
②超過封頂線以上的部分不報銷
醫(yī)保并不是多少錢都會給報銷的,而是設(shè)置了封頂數(shù),或許很多人都希望能夠免費就醫(yī),但是這一想法是不切實際的。
因此,個人依然是需要承擔(dān)一部分的就醫(yī)費用的,而醫(yī)保的報銷封頂值,每個地區(qū)的情況也不同,想要了解具體情況,還需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況來看。
③個人自費部分不報銷
醫(yī)保,只是從一定程度上減輕了人們看病負(fù)擔(dān),但是個人依然是主體。
在市面上,有一些藥物本身就是自費藥,如果購買了這類藥物是不能進行醫(yī)保報銷的。
要注意的是,藥品是有分“甲類藥物”、“乙類藥物”和“丙類藥物”的。
甲類藥物完全報銷,乙類藥物部分報銷,丙類藥一點不報銷,大家在買藥的時候要注意了。
④個人自付部分不報銷
自費和自付的定義是不同的,一般而言,除去醫(yī)保報銷,個人承擔(dān)的費用在10%-50%之間。
即使屬于社保報銷范圍,也在起付線以上,封頂線以下,也有一部分報銷,但是個人也需要承擔(dān)一部分。
一般來說,醫(yī)院級別越高,個人承擔(dān)的比例越高,而報銷的比例就很少了,所以,這一點大家也還是要清楚的。
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