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武漢同濟(jì)醫(yī)院可以報(bào)銷生育保險(xiǎn)嗎

來源:網(wǎng)絡(luò) 媒體:武漢網(wǎng) 人氣: 發(fā)布時(shí)間:2021-04-14 16:38:51
摘要:武漢同濟(jì)醫(yī)院開通生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn),需要滿足參保的職工女性,更需要連續(xù)在單位繳納6個(gè)月的女性,具體報(bào)銷流程是怎么樣的,下面了解下。

武漢同濟(jì)醫(yī)院開通生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn),需要滿足參保的職工女性,更需要連續(xù)在單位繳納6個(gè)月的女性,具體報(bào)銷流程是怎么樣的,下面了解下。

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武漢同濟(jì)醫(yī)院可以報(bào)銷生育保險(xiǎn)嗎

可以,從武漢市醫(yī)保局獲悉,同濟(jì)醫(yī)院正式開通生育保險(xiǎn)。今后,武漢的準(zhǔn)媽媽們在同濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)檢、分娩都可以使用生育保險(xiǎn),

 

武漢同濟(jì)醫(yī)院生育保險(xiǎn)報(bào)銷須知

隨單位參加職工醫(yī)保的同時(shí)參加生育保險(xiǎn)

根據(jù)我市相關(guān)規(guī)定,生育保險(xiǎn)的參保對象為用人單位男、女職工,參保費(fèi)用由用人單位全額繳納,為本單位上年度職工月平均工資的0.7%,參保繳費(fèi)次月起可享受生育保險(xiǎn)待遇。職工個(gè)人不掏錢。

此前,生育保險(xiǎn)單獨(dú)核算繳費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金,相關(guān)待遇由生育保險(xiǎn)基金支付。

從2020年1月起,我市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。“合并實(shí)施并不是取消生育保險(xiǎn)。”而是將生育險(xiǎn)并入到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中,生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇改由職工醫(yī)?;鹬Ц丁?/span>

對于在職職工來說,參加職工醫(yī)保同步也參加生育保險(xiǎn),“生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇不受影響。”

據(jù)介紹,用人單位參加我市生育保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定,從繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,參保職工即可按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

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生育保險(xiǎn)待遇有哪些?

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

生育醫(yī)療費(fèi)用包括符合生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi))、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)(包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器,人工終止妊娠,輸卵管、輸精管結(jié)扎手術(shù)等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用)。

生育津貼是由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥付給用人單位,用于支付女職工在產(chǎn)假、計(jì)劃生育休假期間的工資。女職工生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的全額計(jì)發(fā),低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的用人單位可以補(bǔ)足。

那么,夫妻兩人都有生育保險(xiǎn),生孩子能不能同時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷呢?市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,如果夫妻兩人都有生育保險(xiǎn),女職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,男職工享受護(hù)理假津貼。

如果男職工的配偶未就業(yè),男職工除了可以享受護(hù)理假津貼以外,其未就業(yè)配偶符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷,但是沒有“生育津貼”(生育津貼只能由女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷)。享受其他保險(xiǎn)或參加了外地醫(yī)保的,生育時(shí)只能享受一種保障待遇。

此外,從2020年1月開始,在靈活就業(yè)窗口參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,產(chǎn)檢和生育分娩的費(fèi)用可以參照女職工生育保險(xiǎn)政策報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

就診前最好要做好生育保險(xiǎn)備案登記

參保職工在診斷妊娠后,生育或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計(jì)生手術(shù)前,應(yīng)及時(shí)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)備案登記。生育就醫(yī)登記申請審核通過后,參保人可直接持本人社會(huì)保障卡(男職工未就業(yè)配偶持男職工社會(huì)保障卡)就醫(yī)、刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。

目前,為方便全市參保職工,

通過本人手機(jī)支付寶或微信“武漢人社”小程序申請。

參保職工通過本人手機(jī)支付寶或微信搜索“武漢人社”,選擇小程序進(jìn)入,在“其他業(yè)務(wù)”欄目下選擇“生育就醫(yī)登記”。

“如果沒有進(jìn)行生育保險(xiǎn)備案登記,參保職工在定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)無法即時(shí)刷卡結(jié)算。”

就診后三個(gè)月內(nèi)可申請生育津貼

用人單位應(yīng)在職工產(chǎn)假、護(hù)理假結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)憑

(1)《武漢市醫(yī)療生育保險(xiǎn)報(bào)銷申報(bào)表》;

(2)出院小結(jié)或出院記錄復(fù)印件、門診流產(chǎn)的提供門診病歷復(fù)印件;

(3)未辦理生育就醫(yī)登記的提供結(jié)婚證(復(fù)印件)到職工參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼待遇申領(lǐng)手續(xù)。

值得注意的是,生育保險(xiǎn)并不是女職工的專享福利待遇,男職工也可以享受生育保險(xiǎn)的待遇。男職工按規(guī)定參保繳費(fèi),配偶生育分娩且符合國家和省、市計(jì)劃生育規(guī)定,可享受15天的護(hù)理假津貼。護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)同“生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)”一樣。

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