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目前武漢市擁有37家異地門診費(fèi)用結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)，想要享受異地就醫(yī)結(jié)算，應(yīng)提前在相關(guān)部門備案，然后才能攜帶醫(yī)?？ㄈタ僧惖亟Y(jié)算的醫(yī)院掛號就診，下面我們主要來講解武漢地區(qū)醫(yī)院是如何進(jìn)行異地醫(yī)保結(jié)算的，希望對您有幫助。

武漢異地醫(yī)保結(jié)算流程，武漢異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理指南[條件+流程](圖1)

　　1、什么叫異地就醫(yī)直接結(jié)算?

　　異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，是指武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(以下簡稱“本市參保人員”)經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，在全國聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外)住院享受醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的服務(wù)。

　　2、哪些人員可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案?

　　符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的下列參保人員，可以申請辦理異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

　　(一)異地安置退休人員：指退休后在武漢市以外定居并且將本人戶籍從武漢市遷入定居地的人員。

　　(二)異地長期居住人員：指武漢市以外的地域居住生活，符合當(dāng)?shù)鼐幼∫?guī)定的人員。

　　(三)常駐異地工作人員：指用人單位派駐武漢市以外的地域工作的人員。

　　(四)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員：指符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院政策規(guī)定的人員。

　　3、如何辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案?

　　單位或個(gè)人持二代以上社會保障卡、戶口簿(復(fù)印件)或居住證、暫住證(可通過傳真、電子郵箱等便捷途徑報(bào)送資料)并填寫《武漢市異地就醫(yī)登記備案表》即可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

　　農(nóng)民工和就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員可通過窗口、電話、網(wǎng)絡(luò)等渠道承諾其農(nóng)民工或就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員身份，登記備案信息。

　　在異地突發(fā)疾病、急診搶救就近入院時(shí)可先就診，入院2個(gè)工作日內(nèi)，可通過電話等方式登記備案，并用傳真、郵件等方式提交緊急搶救門診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告單等資料。

　　轉(zhuǎn)院人員需出具我市三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明即可備案。

　　異地就醫(yī)登記備案不設(shè)備案有效期;轉(zhuǎn)診、急救人員備案，一次備案對應(yīng)一次就醫(yī)結(jié)算。

一、武漢異地醫(yī)保結(jié)算流程

使用流程：

先備案→選定點(diǎn)→持卡(證)就醫(yī)

備案：

電話聯(lián)系參保地醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案；或進(jìn)入微信，搜索“國家異地就醫(yī)備案”，進(jìn)入后根據(jù)提示完成“快速備案”。

武漢異地醫(yī)保結(jié)算流程，武漢異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理指南[條件+流程](圖2)

支持的醫(yī)院：

湖北省內(nèi)62家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)置于文末↓

持卡(證)就醫(yī)：

省內(nèi)：持社會保障卡或身份證就醫(yī)；省外：必須持社會保障卡就醫(yī)。

異地報(bào)銷：

報(bào)銷范圍以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，報(bào)銷金額以參保地的政策為準(zhǔn)。

一般這四類人群才可使用：

異地長期居住人員：長期在異地居住生活，且符合參保地規(guī)定的人員;

異地安置退休人員：跟隨子女在異地定居，且戶籍已遷往當(dāng)?shù)氐耐诵萑藛T;

異地常駐工作人員：公司常年指派在外地出差的人員;

異地轉(zhuǎn)診人員：因病情需要，要到外地就醫(yī)，且已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開好轉(zhuǎn)診證明的患者。

二、異地就醫(yī)常見問題

1.如何申領(lǐng)、使用和補(bǔ)換社保保障卡?

答：申領(lǐng)、使用和補(bǔ)換社保保障卡，均需要參保人持二代身份證到參保地社會保障卡綜合服務(wù)窗口或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

2.異地就醫(yī)門急診、生育和工傷的費(fèi)用可以直接結(jié)算嗎?

答：目前直接結(jié)算僅針對住院費(fèi)用，其他的還是要先墊付后報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)拿著醫(yī)院的發(fā)票、病歷、處方等資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

3.忘記辦理異地就醫(yī)備案會有什么影響?

答：如果忘記或來不及辦理轉(zhuǎn)診和備案手續(xù)也可以報(bào)銷，但手續(xù)麻煩，花錢更多。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要先行墊付資金，再拿就診材料回到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。未經(jīng)備案的異地醫(yī)療行為，一般醫(yī)保起付線更高，報(bào)銷比例更低，個(gè)人花的就更多。

4.參保人刷卡結(jié)算不成功怎么辦?

答：首先檢查就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否屬于異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是否已經(jīng)辦理備案手續(xù)，是否已經(jīng)在醫(yī)院登記，是否持有全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社?？āＨ绮荒芙鉀Q，請醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦工作人員幫助聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步排查解決持卡結(jié)算問題。

5.辦理異地就醫(yī)備案后，又需要回參保地住院怎么辦?

答：如需要回參保地長期居住的，應(yīng)到參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理撤銷異地就醫(yī)登記備案，即可在參保地享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

附：首批開通省內(nèi)異地門診費(fèi)用直接結(jié)算的62家醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

武漢異地醫(yī)保結(jié)算流程，武漢異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理指南[條件+流程](圖3)