武漢新農(nóng)合可以看病打針等可以進行報銷的,另外住院也是可以報銷,還有就是大病就治,關(guān)于這點不少市民詢問武漢新農(nóng)合報銷是可以報多少錢,報銷比例是多少?
武漢新農(nóng)合報銷比例1.門診看病報銷比例標準 (1)村衛(wèi)生室看病就診報銷比例是60%,每次看病藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病就診報銷比例是40%,每次看病各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。 (3)二級醫(yī)院看病就診報銷比例是30%,每次看病各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)三級醫(yī)院看病就診報銷比例是20%,每次看病各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。 2.住院報銷比例標準 (1)住院報銷范圍 一是輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費報銷限額200元;二是手術(shù)費(參照標準,超過1000元的按1000元報銷)。三是60周歲以上老人鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診,治療費和護理費每天補償10元,報銷限額200元。 (2)住院報銷比例 在鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院住院報銷比例是60%;在二級醫(yī)院住院報銷比例是40%;三級醫(yī)院住院報銷比例是30%。 3.大病報銷比例標準 (1)參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上的進行分段補償,如果住院花費開銷在5001-10000元補償65%,住院花費開銷在10001-18000元補償70%。 (2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療一年補償限額1.1萬元,意思就是說新農(nóng)合報銷最高額度在1.1萬元,更高的費用只能自己承擔。 以上報銷比例標準僅供參考,具體詳細標準詳情以當?shù)貫闃藴省?/p> 新農(nóng)合發(fā)生這4種情況不予報銷!1.沒有在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的不予報銷! 如今醫(yī)療機構(gòu)越來越多,看病的選擇性也越來越多,農(nóng)民朋友只有選擇到新農(nóng)合的定點醫(yī)療機構(gòu)就診,如果不屬于新農(nóng)合指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)不能報銷! 2.沒有批準私自轉(zhuǎn)院治療不予報銷! 農(nóng)民朋友在指定醫(yī)院看病時,可能需要到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院去進行治療,但一定要先去醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),因為只有得到現(xiàn)在醫(yī)院的轉(zhuǎn)院批準,才符合新農(nóng)合的報銷要求,不然到時會報銷不了! 3.報銷超過時限要求的不予報銷! 農(nóng)民可能以為只要在醫(yī)院看了病,隨時都可以進行報銷,由于農(nóng)務(wù)忙沒有第一時間去報銷醫(yī)藥費,當想起來的時候,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)超過報銷時限要求,就會導(dǎo)致無法報銷。 4.特殊醫(yī)療費用不予報銷
特殊事醫(yī)療費用指的是矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會診費等飛鷹,用新農(nóng)合是報銷不了的。 湖北新農(nóng)合大病醫(yī)保定點報銷醫(yī)院名單(34家)34家省級定點醫(yī)療機構(gòu)名單:
華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院
華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
武漢大學(xué)人民醫(yī)院(省人民醫(yī)院)
武漢大學(xué)中南醫(yī)院(湖北省第二人民醫(yī)院)
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
湖北省中醫(yī)院湖北省腫瘤醫(yī)院
湖北省婦幼保健院
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖北省新華醫(yī)院)
湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)
中部戰(zhàn)區(qū)中醫(yī)院(廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院)
武警湖北總醫(yī)院
中國人民解放軍第161醫(yī)院
武漢亞洲心臟病醫(yī)院
武漢艾格眼科醫(yī)院
華中科技大學(xué)附屬梨園醫(yī)院
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
長江航運總醫(yī)院(武漢腦科醫(yī)院)
湖北省榮軍醫(yī)院
武漢市中心醫(yī)院
武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心
武漢市漢陽醫(yī)院
武漢市普仁醫(yī)院
武漢市結(jié)核病防治所
武漢市醫(yī)療救治中心
武漢愛爾眼科醫(yī)院
武漢民生耳鼻喉醫(yī)院
武漢仁安眼耳鼻喉醫(yī)院
武漢市第五醫(yī)院
中國人民解放軍第四五七醫(yī)院
漢口醫(yī)院武漢市第七醫(yī)院
武漢農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍武漢農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍 參保人員在統(tǒng)籌期間因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分,一般分為門診補償、住院補償、大病補償三個部分: 1、門診補償報銷范圍: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元 (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元 (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元 (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元 2、住院補償報銷范圍: A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷) B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元 (2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30% 3、大病補償 (1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70% (2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 二、可報銷特殊病種的相關(guān)內(nèi)容 1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有: 惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透; 組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療; 精神分裂癥伴精神衰退; 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者); 再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療; 其余可報銷的特殊病種,以當?shù)鼐唧w政策為準; 2、特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對癥處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。 總而言之,住院醫(yī)治所產(chǎn)生的藥費、手術(shù)費、護理費等都可以報銷,門診、或者大病的報銷按照上述的報銷比例報銷 |