到底什么是青光眼?青光眼是病理性眼壓升高造成視神經(jīng)損害和視野缺損的一種疾病，它是全球第一位不可逆的致盲眼病。 了解青光眼之前，先來簡單認識一下眼球的內(nèi)部構(gòu)造。 我們的眼睛是一個很精密的器官，除了能直接觀察到的角膜(俗稱“黑眼珠”)、虹膜、瞳孔、鞏膜(俗稱“眼白”)之外，眼球里面還有晶狀體、玻璃體和房水等內(nèi)容物，眼球后壁有脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜以及視神經(jīng)等。這些部位各司其職，協(xié)作運轉(zhuǎn)，讓我們能夠看得清這個世界。 與血管里時時刻刻存在著血壓一樣，眼睛里也是有眼壓的，正常的眼壓對維持眼球的正常的形態(tài)與功能很重要。一般來說，正常眼壓在10～21mmHg。 青光眼是當由于各種因素，導致眼壓升高，超過視神經(jīng)可承受的限度，造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損的不可逆性致盲眼病。 視神經(jīng)就像電纜，將眼部獲得圖像信息傳遞到大腦，經(jīng)過大腦整合、編碼，形成我們看到的豐富多彩的世界。 視神經(jīng)里面包裹有無數(shù)“視神經(jīng)纖維”，就像是是電纜里的“光纖”，它非常脆弱，高眼壓很容易讓它受損傷。它損傷了，視神經(jīng)萎縮了，就直接影響到圖像信息向大腦的傳輸，視功能也就相應受到損害，主要表現(xiàn)為視野缺損，如果不積極治療會完全失明。 眼壓升高，跟眼睛里面的房水有關(guān)!在眼睛角膜的后面、晶體前面有一個空間，叫前房，這里面裝滿了透明的液體，叫房水(不是眼淚)。房水不是一潭死水，而是在眼睛里有一個不斷分泌、流出的循環(huán)。 正常情況下，房水產(chǎn)生和排出保持平衡的話，眼壓就正常。 如果房水流出受阻，在眼內(nèi)越積越多，就會引起眼壓升高，如果眼壓水平超過了視神經(jīng)的承受能力，就會造成青光眼。 出現(xiàn)哪些癥狀要警惕?青光眼早期或急性發(fā)作時常常出現(xiàn)： 1、時有眼脹、頭痛; 2、視力下降; 3、眼壓升高，出現(xiàn)視野縮小等情況; 4、晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈，像雨后天空的彩虹(稱虹視); 5、有的伴有惡心嘔吐等。 如果出現(xiàn)以上癥狀，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診。 警惕青光眼，5類人群需早查：1、有青光眼家族史; 2、600度以上的高度近視人群; 3、高血壓; 4、糖尿病; 5、40歲以上人群。 青光眼雖可怕，但只要早發(fā)現(xiàn)，早治療，絕大多數(shù)青光眼患者都可以在有生之年保住生活所需的視力的。 青光眼能不能有效預防?專家特別提醒：青光眼是可防、也是可控的。 對青光眼患者只要正確的預防護理治療，是完全可以讓青光眼停止下來，并保護好有用的視力。 主要注意如下方面：青光眼患者應終身復查，定期隨訪，并正確使用降眼壓等藥物，關(guān)注用藥后的不良反應，如有異常，及時就診。 情緒因素可誘發(fā)青光眼急性發(fā)作并影響病情，做好心理調(diào)護，解除患者精神上的緊張和焦慮，樹立信心，配合醫(yī)生的治療。 閉角型青光眼患者通常禁止使用抗膽堿類等使瞳孔散大的藥物，一旦誤用，應報告醫(yī)生采取相應措施。 飲食要易于消化，不宜一次大量飲水，禁止吃刺激性食物，保持大便通暢。 患者生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免閱讀時間過長或暗室工作過久。衣領(lǐng)不宜過緊，睡眠時枕頭應適當墊高。 40歲以上，特別是有青光眼家族史者，應經(jīng)常做眼壓、視野及眼底等檢查，對已確診或疑有青光眼者，要定期復查。 對中年以上，經(jīng)常在傍晚出現(xiàn)眼脹、頭痛、虹視等自覺癥狀者，應考慮患青光眼的可能。一旦確診為臨床前期青光眼，必須盡早作預防性治療，以防急性發(fā)作。 近九成青光眼患者，沒能在早期得到及時診斷據(jù)中華醫(yī)學會眼科學分會發(fā)布的《中國青光眼指南(2020)》顯示，2020年全球原發(fā)性青光眼患病人數(shù)超過7600萬，我國達到了2100余萬，其中致盲人數(shù)可達567萬! 由于知識普及程度不足，我國近九成青光眼患者沒能在早期得到及時診斷，因此普及青光眼知識，做好青光眼篩查迫在眉睫。 “因為青光眼癥狀不明顯，患者主動去醫(yī)院看病的比例是比較低的。”全國防盲學組委員段宣初教授表示，青光眼發(fā)病率隨著年齡增長而升高，一般人群中約0.68%，40歲以上人群發(fā)病率2.3%，但65歲之后發(fā)病率可達4%至7%。 此外，青光眼具有隱匿性，發(fā)展中國家有超過90%的青光眼患者對自己的疾病一無所知。 治療不能一勞永逸，應積極治療提早控制病情家住臨汾的宋先生確診青光眼已經(jīng)十多年了，幾個月前，宋先生突然感覺視力又下降了，趕緊就診。接診醫(yī)生詳細了解到宋先生的病史，并為他的眼睛做了全面的檢查。 根據(jù)各項檢查顯示，宋先生之前抗青光眼手術(shù)形成的濾過泡均發(fā)生了纖維瘢痕化，已經(jīng)失去了降眼壓的作用，需重新做手術(shù)。 接著，宋先生接受了左眼、右眼微導管引導下360度小梁切開聯(lián)合切除術(shù)。術(shù)后第四次復查結(jié)果顯示宋先生恢復良好，不僅眼壓降了，視力還有了提升。 專家指出，與其他眼病不同，青光眼治療并不能一勞永逸，它是一種終身性的疾病，無法治愈，但只要積極治療病情是可以控制的，而這需要患者與眼科醫(yī)生配合。  |
